返回值班室，她摸着自己摆在床头的《内科住院医师手册》，心里倍感踏实，搂着它睡觉可比搂着男人更有安全感。 这书就跟武侠小说里的秘籍宝典是一样的，只要翻上几页，稍微记住几个招式，就能轻松获得武力值了，对付boss还差点，但用来对付虾兵蟹将绰绰有余。 看吧，治病救人也不过如此，陈西瑞甚至有一种如鱼得水的感觉，脑子里已经在幻想未来当上主任的美好愿景——大查房一定要站c位，随便逮一个新入职的小医生，考他几个问题，看他抓耳挠腮答不上来，叹口气，批评教育一番，转身时露出一抹高深莫测的微笑。 遗憾的是，事物的发展往往是波浪式的前进和螺旋式的上升。 当一个人过于嘚瑟的时候，老天爷一定会给他一点颜色瞧瞧，让他明白，谦虚是中华民族的传统美德。 接近十二点，外面几乎没什么大动静，偶尔传来一阵急促的按铃声，接着就是值班护士踢踢踏踏的脚步声，陈西瑞打算洗洗睡觉，头沾上枕头，闭眼放空了几分钟。 没想到，护士冯媛火急火燎跑到值班室来，“陈医生，23床那老太太吐血了！” 这姑娘嗓门大，中气足，她被吓得一激灵，立马从床上弹了起来。 这时候躯体已经完全不受大脑控制，陈西瑞趿上洞洞鞋，条件反射似的一个劲儿地往外冲，冯媛提醒她方向反了，23床在另一头，她一拍脑袋，赶紧调头。 “什么情况？” “晚上你查房那会儿，老太太不还挺好的吗，就刚才，听她家属说，突然‘哇’一下，吐了一大口血。” 23床是她接诊的，她对整个的病情非常了解，老太太前天因为消化道出血入院，入院后做了常规检查和对症处理，这两天体征平稳，无不适主诉。 出血……陈西瑞立时慌了，大脑也跟着宕机。 她的带教曾经说过一句话，只要没进化到主治那级别，你的每一个夜班都将在心惊胆战中度过。 陈西瑞一面提醒自己不要慌，要冷静，一面冲进病房，先让护士给老太太推了止血针。 老太太面色惨白，冷汗淋漓，显然不是简单的消化道出血。 家属忧心忡忡，一连向她抛出许多问题，她回答不上来，嘴唇翕动安慰了家属几句，表面淡定，神经绷到极点。 走到病房外边，陈西瑞拨通了住院总的电话。 医院有明文规定，一旦值班医生遇到解决不了的问题，住院总必须十分钟内赶到。 挂了电话，她还是不放心，又把二线医生从家里摇来了，那医生住在四环，开到医院需要很长一段时间。 等待的时间里，老太太的情况没有一点好转的迹象，后来又呕了几口血，几乎是从喉咙里喷出来的，整个人变得异常烦躁。 陈西瑞摇高床，将她头拨到一边保持侧卧位，以免血液吸入引起窒息。 “医生，你赶紧想想办法啊！这血怎么就止不住了！” 陈西瑞不是消化内科的专科医生，以她目前这种水平，根本解决不了任何疑难杂症，她现在唯一能做的，就是时刻观测患者情况，等待住院总赶来。 一颗心提到了嗓子眼里，她怔怔地看着老太太，脊背一阵凉意，家属又在她耳边说：“医生，你看她这样子，是不是不太对劲啊。” 陈西瑞眼皮一跳，这才注意到老太太的面部表情，神智明明是清醒的，情绪却格外激动，一个七十岁体弱多病的老太太，照理说不会表现得如此急躁……思虑转圜间，她想起之前在icu轮转时，icu的主任曾跟他们讲过：“烦躁是休克的前兆。” 陈西瑞心里一咯噔，真想当场抽自己一巴掌，怎么就把这茬儿给忘了，于是赶忙按照失血性休克的处置流程给患者开放静脉通路，补液，申请输血。 大概七八分钟后，住院总赶到，陈西瑞快速汇报病Ｍ.pＡＲtsＯｒdｅR63.Cｏｍ