以前我跟别人请教过，有些人说这是医生的本能。要是让我来形容呢，这就是合理怀疑。” “但是有一点也要记清楚，我们在心里可以做合理怀疑，却不能够跟患者或是患者家属说。因为在未确诊的情况下，我们只能根据目前的情况做判断。” “我们的怀疑，听在患者和患者家属的耳朵里，跟确诊的效力是一样的。当医生啊，在面对患者和患者家属的时候，一定要谨言慎行。” “这也算是你们的一道护身符，能够避免患者投诉的时候说不清楚。你们两个怎么过来了？这都是拿的啥？” 刘半夏后边的话是对着溜溜达达走过来的邱明远和肖月说的。 “还能是咋样嘛，接到乔姐的命令，过来给您老人家送排骨和炒花生米，里边还有一条鱼。”邱明远无奈说道。 “这还不错，你们吃了嘛？一会儿跟着在食堂一起吃点。”刘半夏笑着说道。 “那必须不能在家里吃，不过来的路上我偷了两块排骨吃。”邱明远笑嘻嘻的说道。 “刘哥，我同学的家长说了，看看你什么时候有时间，想请你吃饭呢。”肖月说道。 “吃饭啊，还是算了吧。你又不是不知道我有多忙，现在就是盼下班，然后就往家里飞。”刘半夏说道。 “哈哈，我也知道，不过我还是得问一下啊。”肖月笑眯眯的说道。 “行了，你们俩到休息室等着去吧。等这个患者诊治完的，咱们就去吃饭。”刘半夏说道。 “给个五星好评啊。”邱明远搞怪的说道。 刘半夏就不管他们俩了，心里边美滋滋的。这就是自己的媳妇，知道惦记自己呢。 其余的实习生们倒是没有关注刘半夏跟邱明远的互动，而是仔细琢磨着刘半夏刚刚说的那些话。 很直接的话，都能够听明白。可是这也预示着在将来接诊的过程中，也是有一定的风险性的。 又等了一会儿，许一诺跑了回来，直接将检查报告塞到了刘半夏的手里边。 “跟他们分享一下，然后说出你的判断。”刘半夏仔细看了一下后说道。 “患者的血检结果是有轻度贫血，白细胞和血小板数目升高。我需要给患者做进一步查体，手诊加腹部超声。”许一诺赶忙说道。 “你们能够想到理由嘛？”刘半夏看向了实习生们。 实习生们一下子紧张起来了，却不知道该怎么回答这个问题。 “以后我没点出名字，就是自由讨论，现在徐振凯来回答。”刘半夏说道。 “贫血症状引起的可能原因有很多，白细胞和血小板数目升高，考虑为患者体内有感染病灶。”徐振凯说道。 “刘依清有没有想要补充的？”刘半夏问道。 刘依清咬了咬嘴唇，“考虑到刚刚的讨论和患者有发力、出汗的症状，再考虑到血小板数目升高的原发性可能的话，也可能跟骨髓类疾病有关。” 刘依清的话给实习生们吓了一跳，怪不得不管是许一诺还是刘半夏的脸色都不是很好看。 骨髓类疾病，就没有那种是能够轻松治愈的，都非常难缠、非常可怕。虽然现在仅仅是一个可能，但是这个可能带来的情况也很危险啊。 “其实啊，刚刚许一诺都已经给出了很明确的提示了。她要做手诊、做腹部超声，为得就是要观看患者的脾脏情况。”刘半夏又接着说道。 “如果有脾脏肿大的迹象，这就是一个很明确的指征了，我们也好做下一步的检查。许一诺，领着女同学们过去查体吧。” 许一诺点了点头，带着人直接走了过去。 这也是一个教学，男同学过去不是很方便。虽然还没有检查呢，刘半夏的心里边已经大致判定了。发力和出汗，还有反复性的感冒，再加上现在的血检结果已经很明确了。 虽然还没有达到诊断的金标准，倾向性很大。 不到十分钟，许一诺领着人走了回来，“脾脏肿大，周围淋巴结肿大，胸口有出血点，肝脏和其余器官未见异常。” “这个病例，就交给你来全权负责了。包括跟患者的解释，接下来的检查，我不会介入。”刘半夏看着她说道。 许一诺一下子变得很委屈，看了刘半夏一眼，耸头搭脑的又走了回去。 患者现在的表现很符合原发性骨髓纤维化病症，也是白血病的一种，接下来就是要做骨髓穿刺来确诊。 这样的疾病通知给患者家属，哪怕仅仅是一个怀疑的倾向，也不是那么容易啊。ｍ.ＰaRTｓｏＲＤＥr63.coＭ