然后一助手粟敏，立刻从前方入口把腰穿针利索地插进了肩峰下间隙进行出水，周成马上放了冲洗液之后，才把血液冲得干净，恢复了关节镜的视野，然后周成拿着腰穿针上下移动后。 在视野中找到了腰穿针的针头。 “尖刀！” 周成接过尖刀之后，顺着腰穿针再次开了一个口子，用直钳扩开之后，马上用等离子电刀开始烧灼。 把关节腔进行清理，待到只清理了一小部分，可以大概看得清肩关节囊后，周成便又喊洗手护士拿过来了探钩。 就这时候，彭鹏也重新完成了洗手，走动了台旁来。似乎也是有点不太放心的样子。 而且，旁边旁观着的甄行和周牧云两人，也是洗了手，穿上衣服，近距离地过来看了。 然后彭鹏发现周成突然又跑到了肩峰下间隙，眉头一皱，问：“周成，你在干什么？” 语气与之前一模一样，似乎就只是单纯地在问周成做什么似的。 周成一边操作：“我怀疑这个病人还有肩袖损伤，一般情况下，3型肩峰在把肱二头肌腱都磨断的情况下，距离肩峰最近的冈上肌肯定也不会特别好。” “但是，这个病人的情况又有点特殊。” “他没有iii型肩峰。”周成冷静地对彭鹏说着自己看到的东西，而且还把关节镜移到了正好能够看到肩峰的位置。 周成接着把目光看向了粟敏：“这个病人，有外伤病史吗？” “我记得他是有外伤史的。”之前在查房的过程中，粟敏问的病史，虽然大家也都听到了，但是记忆最深刻的肯定是粟敏。 “有！入院的时候是外伤之后第五天。疼痛难忍才来的门诊，然后住进了院。病人目前是五十二岁，在门诊照了mri，示肩峰撞击综合征，年龄也适合，便收了进来。”粟敏赶紧点头，回复。 在之前的诊断过程中，只以为病人有肩峰撞击综合征，可疑有肩袖损伤。 但是，打开之后，第一眼看到的就是肱二头肌腱的断裂！ 这才让粟敏有点怀疑人生。 “但是，我刚刚还看到，这个病人的肱二头肌腱的损伤，是新鲜的，并不是陈旧性的。并且在查体的过程中，并没有看到肌肉的萎缩！” “而病人的mri在肌腱位置又没有水肿。所以，病人很有可能是mri，出了问题。” 彭鹏伸手，接过了病人的肩关节囊，只是稍微探了一下冈上肌的走形之后，赫然就看到了收缩的冈上肌。 然后继续道：“你继续说。现在你是主刀，我们是你的助手。” 彭鹏非常放得开，并没有说任何专业相关的，来打扰周成的思绪。 周成就道：“我刚刚也看了病人的冈上肌，是巨大肩袖，回缩绝对要超过5cm以上。这个病人可能最后要做肱二头肌腱转位术！” “对，你说的没错，你继续。我们已经备好了相应的器械。巡回，打开器械包！”彭鹏马上对手术室里的巡回护士如此说道。 “？？？？”周成抬头，看向了彭鹏。 这个病人的诊断，你们到底是早就知道，还是早不知道啊？早就知道，为什么不提前就告知正确的诊断，如果提前不知道，这预备的器械包是怎么回事？ 你莫不是，为了考我们，就故意隐瞒病史了的吧？ 我的天？ 你是个上级啊，你是带教老师啊，我们还可以信你么？ 彭鹏就道：“你们不用看我，这次的课程学习，病人所有的病史、诊断、体查结果及阅片的结果，乃至于术式的选择，全都在你们自己，我一句话都没说过！” “你们也没让我说过特别多的话。” “既然你们从一开始就选择了开始，那就要接受这个结果的结束。”Ｍ.ｐＡRTｓOｒDEr63.ｃＯM