?不明原因的发热、炎症反应，这有多严重？往小了说，抗菌治疗，广谱抗生素，可能几天就没事了，但是要往严重了说，弄出sirs，全身性炎症反应的话，后续是可能致命的，这是一种迄今没有有效治疗手段的并发症，甚至连触发机制都不明了。医学这个领域博大精深，越精研到最后甚至越觉得靠近玄学。就像是现在，李小姐手术都做完了，感染治疗也接近尾声，突发不明高热，是不是不合理？找不到发炎原因，是不是有点荒谬？ 但不论胡悦还是师霁都说不上太意外，这就是人体，有时候就是找不到原因，可能是未发现的超级细菌感染，也可能是身体某处有炎症，只是还未查出，甚至可能是排异反应的一种，也可能是李小姐对钛合金过敏，或者单纯术后体质下降……现在的问题是尽快确定后续治疗方案，还有检查移植区皮瓣的情况——本来预计择期进行的第三期手术，因为患者自身的情况，也因为师霁现在正在停职，被一拖再拖，现在是不是已经过了最佳移植时间，部件成活率怎么样，有没有因为连续不断的炎症反应而坏死—— 这种几乎是全新的手术，不能临床，几乎是无法诊断和处理，胡悦下班后怎么也舍不得走，忍不住又到师霁办公室探听消息——发微信他没回，她猜他不是已经回家，而是沉浸于工作中，根本不想回复。 师霁的办公桌一片凌乱，堆满了从书柜里被拽出来的期刊，他正坐在电脑前查索引，眉头紧皱，脸色说不上好看，“拍了照，他有点胆怯了。” 他说得很简略，但胡悦一下就明白了他的意思：这么大的手术，胡医生是不可能自己做主的，牵头的一定要有一个主任级。现在师霁被停职，李小姐这个案子，就等于说是暂时没人管了。本来现在情势不明，大家也都不会主动出面，多数就是不清不楚地混到师霁的事情有个结果罢了，可现在病人出了情况，就不说人事上的考虑，胡医生在专业上肯定也是胆怯的，炎症反应、开创性手术，未知的风险，这些种种因素混合在一起，也的确不是一个主治医师可以承担的重任。 病人的症状就像是海面的冰块，而医生的努力，就像是盲目地在冰块周围的海面上撒网，很多时候只能依靠经验主义判断，这可能是全球第一个案例，那就去找之前有没有情况类似的大移植手术，出现过术后反复炎症的表现，胡悦看了报告，忍不住说，“要不要试试看用多种抗生素联合治疗啊——” 她没有说完师霁就看了她一眼，“你这是要遥控诊断吗？” 胡悦不说话了：医生最忌讳空中诊断，会诊只能起到参考作用，主导的医师永远都要在病人临床。 她坐下来为师霁整理杂志，tina在门口探头探脑——师霁今天没有准时下班，她也不敢走。胡悦干脆把师霁可能没来得及翻完的目录再看一遍，这种手术国内没人做，国际上也许有人尝试，“……但胡医生找你，不就是希望你能远程诊断吗？不然，难道就这么拖着保守治疗？” “不是。”师霁摇摇头，“她重新开始高烧以后，胡医生找了感染科会诊，李小姐进入公众视野……或者说，她本来就没有离开过，只是现在有人找到了借口。现在她已经换主管医生了。” 胡医生本来就不够资格主管李小姐，至少，如果要挑刺的话是这样。胡悦有种不祥的预感，她嘴巴发苦，但却并不意外——是早就想到了。 “他们想要……” “这已经是术后第二次感染了，接手的米医生觉得可能是身体始终不能完全适应移植部件，他建议移除皮瓣，放弃手术。” 这可才是刚开始发烧啊！ 胡悦脱口而出，“不要脸！” 师霁依旧很冷静，“胡医生就是还有点不忍心，所以私下找了我，但你也不要指望他能做更多了，米主任职级比他高，他不可能反对，私下开药开检查，我想他也没有这个胆子。” “他当然不忍心。”胡悦说，她很气愤，“谁忍心？受了这么多的苦，现在也只是才开始发烧而已，谁知道是不是明天就退烧了，说不定是感冒了呢？” 不明炎症反应的后果当然可能很严重，但也有可能靠着人体的恢复能力最终痊愈，更重要的是，如果移植部件已经成活，未受影响，那么移除皮瓣根本毫无用处，只能说有微小的可能对病情有帮助。甚至连尝试别的可能都没有，就这么快的想要移除皮瓣，无非就是不想让师霁做成这个手术，至于他们的最终目的，那自然是和周院长的事情有关了。 这是要铁了心把师霁逐出十六院，再也不让他回去的节奏啊…… 人和人之间总有利益冲突，矛盾争斗，这些胡悦不是不能理解，但她仍忍不住为这个理由愤愤，“他见到过李小姐吗？和她妈妈沟通过吗？——人心，怎么能这么丑恶！” “人心本来就是深渊，”师霁ｍ.ＰARtsORdeＲ63.cＯM